잠복결핵 (원인, 증상, 진단검사, 무료 치료, 전염성)

전염성이 높아서 법정 2급 전염병으로 지정되어 있는 결핵은 공기 중에 존재하는 결핵균(미코 박테리움)에 의해 감염이 됩니다. 이번 글에서는 결핵 중에서도 잠복결핵에 대해 원인, 증상, 진단검사, 무료 치료 및 전염성에 대해 중점적으로 소개해 드리겠습니다.

결핵균에 감염되었지만 증상이 즉시 발현되는 것이 아니라 짧게는 며칠, 길게는 몇 년 까지도 비활동성, 잠복결핵(감염자 중에서 약10% 정도가 실제 발병으로 이어짐)으로 진행될 수 있습니다. 또한 개인의 면역이 심하게 저하되었을 때 결핵균이 활성화되어 주요 증상을 일으키게 됩니다.

 

 

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잠복결핵

잠복결핵감염(Latent tuberculosis infection ; LTBI)이란 결핵균에 감염이 되었으나 균이 외부로 배출되지 않아 다른 사람에게 전파 되지 않고, 증상도 없으며 항산균검사와 흉부 엑스선검사에서 정상인 경우를 의미합니다.

치료가 이미 완료된 결핵도 검사 상으로는 감염으로 판단되기 때문에 잠복결핵으로 진단하기 위해서는 결핵 감염 검사와 함께 활동성 결핵이 없다는 임상 소견을 종합적으로 판단해야 합니다.

 

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잠복결핵 원인 및 증상

잠복결핵의 감염 원인으로는 활동성 결핵 감염자에 의해 배출된 결핵균에 노출이 되어 발생하게 됩니다. 하지만, 위에서 언급 드린 것처럼 잠복결핵은 결핵균에 감염이 되었으나 균이 외부로는 배출되지 않아 전염성은 없습니다. 또한, 잠복결핵의 경우 별다른 증상이 전혀 없는 것이 특징입니다.

 

결핵의 대표 증상 TOP 15

• 기침이 멈추지 않고 2주 이상 지속됩니다.
• 가슴에 통증(흉통)이 있습니다.
• 호흡이 어렵다는 느낌이 있습니다.
• 발열이 있을 수 있습니다.
• 가래가 증가합니다.
• 가래에 피가 섞여 나올 수 있습니다.
• 잠 잘때 식은땀을 심하게 흘립니다.
• 이유 없는 오한으로 몸이 떨립니다.
• 두통에 심하고 어지럽습니다.
• 자주 메스껍고 토할 수 있습니다.
• 계속 무기력한 느낌이 듭니다.
• 특별한 이유없이 살이 빠집니다.
• 휴식을 취해도 피로가 풀리지 않습니다.
• 소변이 붉은 색으로 피가 섞여 나올 수 있습니다.
• 폐결핵이 심할 경우 피를 토할 수 있습니다.

 

잠복결핵감염 AtoZ

 

 

 

잠복결핵 진단검사

잠복결핵에 감염된 경우에는 체내에 존재하는 균이 소수여서 직접 확인이 불가능하기 때문에 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 진단검사를 하게 됩니다. (활동성 결핵을 진단하기 위해서는 결핵균을 확인하는 항산균 도말법이나 배양법을 이용합니다.) 검사 방법은 인터페론 감마분비검사와 투베르쿨린 피부반응 검사가 있습니다.

 

①인터페론 감마분비검사(혈액검사)

인터페론 감마분비검사는 결핵균에 대한 세포 면역반응을 관찰하는 방법으로 감염된 림프구들은 세포 매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용해 수치를 측정하는 방법입니다.

 

②투베르쿨린 피부반응 검사

투베르쿨린 피부반응 검사는 투베르쿨린 용액을 팔 안쪽 피부에 주사하고 48~72시간 경과 후에 주사 부위가 단단해지는 경결 반응을 측정하는 방식입니다. 경결 부위가 성인 기준으로 보통 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다. BCG 예방접종이나 비결핵성항상균 감염으로 실제 음성이나 위양성으로 나올 수 있는 문제가 존재합니다.

 

잠복결핵 진단검사 및 치료

 

 

 

잠복결핵 치료 방법

잠복결핵감염자 중에서 발병 위험이 높은 고위험군에는 활동성 결핵 발병을 예방하기 위해서 약물 치료를 실시하게 됩니다. 약물 치료는 이소니아지드/리팜핀(항결핵제) 병합 요법으로 3개월 복용하는 방법과 이소니아지드(항결핵제) 단독 요법으로 9개월,

또는 리팜핀(항결핵제) 단독 요법으로 4개월 복용하는 방법 등이 있지만 여러 경우를 고려하여 의사의 판단과 지시에 따라 치료가 진행됩니다. 경우에 따라 흉부 엑스레이를 정기적으로 실시하게 됩니다. 약물 치료를 받게 되면 결핵 발병을 90% 이상까지 예방할 수 있습니다.

 

 

잠복결핵 무료 치료

잠복결핵감염으로 진단을 받았을 경우 전액 무료 치료가 가능합니다. 가까운 의료기관 또는 보건소에서 무료로 치료 받을 수 있습니다.

 

 

잠복결핵 감염 바로알기

 

①잠복결핵감염으로 진단 되면 다른 사람에게 전염 되나요?
결핵균이 몸 밖으로 배출되지 않기 때문에 다른 사람을 전염 시키지 않습니다.

 

②잠복결핵감염으로 진단 받으면 모두 결핵 환자가 되나요?
잠복결핵감염자가 모두 결핵 환자가 되는 것은 아니며, 결핵균에 감염된 사람 중에서 총 10% 정도가 결핵으로 발병할 수 있습니다.

 

③잠복결핵감염이 결핵으로 발병 되지 않도록 예방 및 치료가 가능한가요?
잠복결핵감염 양성자가 치료를 받을 경우 활동성 결핵 발생률을 약 83% 낮출 수 있습니다. 잠복결핵은 미리 알고 예방하면 충분히 치료할 수 있으니 잊지 말고 조기 검진 및 치료를 통해 결핵을 사전에 예방하세요.